La psychoth�rapie offerte � TRAUMATYS est selon le mod�le suivant :

Les objectifs de la psychoth�rapie sont d'aider la personne � se d�partir de son traumatisme psychologique ou DSPT, � fonctionner pleinement et � retourner au travail s'il y a lieu. Afin d'atteindre ces objectifs, le processus psychoth�rapeutique vise � ce que la personne reconnaisse et accepte son Soi traumatis� et, parall�lement, qu'elle reprenne la ma�trise de soi et de sa vie. Il s'agit ensuite d'aider la personne � int�grer le contenu traumatique associ� � l'�v�nement, en accommodant sa structure psychologique � cette nouvelle information significative. Ce traitement est d�crit en d�tails dans un chapitre (Gaston, 1995) du livre intitul� Dynamic therapies for psychiatric disorders (Axis I) �dit� par J. Barber et P. Crits-Christoph (1995). Quoique bas� sur une compr�hension principalement dynamique, ce mod�le de psychoth�rapie inclut �galement les hypoth�ses et m�thodes des approches cognitives, behaviorales et neurobiologiques en rapport aux d�sordres de stress post-traumatiques.

La premi�re phase de la psychoth�rapie visera � �tablir les conditions pour d�velopper une alliance, compl�ter l'anamn�se psychologique et revoir les d�tails de l'�v�nement et de ses circonstances. Afin que la personne puisse explorer pleinement son exp�rience reli�e au traumatisme, il importe de l'aider � reprendre la ma�trise de ses mondes interne et externe dans la mesure du possible. Pour ce faire, il faut travailler les cons�quences de la chronicit� de sa condition, s'il y a lieu, et de l'�v�nement sur sa vie, de renforcer les strat�gies d'adaptation ad�quates employ�es, de s'assurer que le niveau de toute anxi�t� submergeante soit r�duit, de l'encourager � obtenir un soutien affectif valable, de l'aider � r�soudre les probl�mes actuels contribuant � maintenir sa condition psychologique (s'il y a lieu et si possible), et d'aborder les m�canismes d'�vitement et leurs fonctions afin de les r�duire � un niveau non d�fensif.

La deuxi�me phase de la psychoth�rapie consistera � r�viser l'�v�nement de mani�re exp�rientielle, � aborder les m�canismes de d�fense interf�rant � cette r�vision et � adresser les conflits associ�s et/ou d�ficits structuraux qui ont �t� r�activ�s par cet �v�nement et qui doivent �tre travaill�s avant de pouvoir intervenir aupr�s du traumatisme. Cette r�vision s'effectuera � l'�tat d'�veil usuel et/ou sous hypnose th�rapeutique. Dans ce contexte, il s'agira d'identifier les �motions et significations associ�es, d'aborder les sch�mas endommag�s de soi et des autres, de les r�viser de mani�re � ce qu'ils soient dor�navant adapt�s � la r�alit�, et de r�viser les patterns d�fensifs et interpersonnels. Ce processus compl�t�, l'information associ�e � l'�v�nement traumatisant devrait �tre int�gr�e � l'ensemble de la structure psychologique de la personne. Si cette deuxi�me phase ne peut �tre abord�e ou compl�t�e, compte tenu de difficult�s structurelles rencontr�es chez la personne, des techniques de renforcement du Moi (behaviorales, cognitives, hypnotiques, etc) sont alors employ�es afin de l'aider � contenir les affects associ�s au DSPT. Cette approche ne peut malheureusement pas contribuer � enrayer le DSPT, � rendre la personne pleinement fonctionnelle et � pr�venir une rechute.

Afin de s'assurer que les acquis se maintiennent et pr�viennent rechute, la troisi�me phase de la psychoth�rapie visera � encourager la personne � pratiquer les nouveaux patterns cognitifs, comportementaux et d�fensifs appris, � lui proposer une nouvelle attitude face � l'adversit� afin qu'elle consid�re les �preuves de la vie comme �tant des d�fis pouvant �tre relev�s, � l'aider � consid�rer r�alistement les dangers de la r�alit�, � aborder la fin de la th�rapie et ses r�actions �motives face � celle-ci, et � reconna�tre les gains r�alis�s et sa participation active � ceux-ci.

Dans le cadre de cette approche, il importe d'aider la personne � reprendre du contr�le � tout moment, � restaurer et � pr�server autant que possible son estime de soi, � favoriser, si possible, une r�vision exp�rientielle de l'�v�nement. Il importe aussi de proc�der graduellement, soit � doses tol�rables, et de proc�der � partir des probl�mes p�riph�riques vers le coeur de la blessure traumatique.

TRAUMATYS